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第二百五十五章 人工补片的优势其实是劣势

周父自身的水平不足以判断,但哪怕是个纯外行,看周围医生的反应也看出来了。

他点点头,又摇摇头:“有信心了,他确实是很强。璐璐这手术虽然够难,看起来应该难不倒他。”

“那你摇什么头?”

“唉,璐璐心衰太严重了,手术再成功……”

陶副主任默然不语,他当然知道,心衰到了这个程度,手术也就是延长几年寿命,增加一点生活质量罢了。

周小璐父亲又叹了口气:“唉,心衰到了这个程度,就算王磊能做,麻醉都不一定敢做吧?”

陶副主任继续默然。

手术成功与否,往往跟生命安全与否没关系。

就好比阑尾切除术,强一点的实习医生都敢做。

但有可能手术顺利完成,人却因为别的原因死在了手术台上。

实际上,外科医生只管手术本身,生命安全主要是麻醉医生管的。

就周小璐这身体,稍微一动就喘得不成样子,心脏已经是风中残烛,哪个麻醉师敢给她上麻醉?

弄不好,药物刚刚推进去,人就没了。

运气不好的情况下,甚至什么都没做,人就没了。

如果是个不懂医的陌生病人,陶副主任肯定会直言不讳:回家吃点好的,看看孩子还有什么心愿,争取帮她达成吧。

但对方是内科医生,是明知不可为而挣扎,那还能说什么呢?

两人无话可说,默默地看着屏幕。

“除了再狭窄之外,另一个严重并发症是动脉瘤。”

“形成动脉瘤的主要原因,是基本功不过关,比如缝合不当、吻合口出血……”

不少人暗自撇嘴。

什么叫基本功不过关?

这可是主动脉缩窄,血管条件差,就算基本功再好,也没法完全保证缝合不出问题吧?

不信你问问全世界医生,谁敢保证?

难道全世界医生都不过关?

当然了,你那个整天炫的老师是妖怪,不应该跟我们人类放在一起算。

“另一个原因,是吻合后,远、近端动脉壁剥离。”

“这可以通过改变术式来解决——比如采用我们现在的新术式,只修补,不切断,从而避开了这个问题。”

对啊,手术损伤“两端”,从而造成了动脉壁剥离。

而王磊的这个术式,不切断主动脉,也不损伤锁骨下动脉,而是用心包作为补片来修补血管,几乎没有“两端”的概念,不就避开了这个问题?

“在这里要特别提醒:疝气等其他手术,往往采用人工合成的补片,但主动脉手术最好别用。”

为什么?

疑惑在几乎所有医生心头升起,就连周小璐的父亲都不例外。

人工补片强度高、稳定可靠、想要多大就能有多大,好些医生之前就在想:为什么非要用心包做补片,不会损伤身体的人工补片不是更好吗?

要不是王磊接二连三的心血管手术示教证明了自己,早就有人提出质疑了。

“这里有一个非常容易被忽视的问题,它将导致远期动脉瘤。”

来了来了,它来了!

所有人都嗅到了新知识的味道。

而王磊手术上出现的新知识,无一例外是极富创新性,又极具价值的!

众人聚精会神地等待着,其中有几个医生手里的病人接连出现动脉瘤,为此头疼不已,此刻更是连呼吸都似乎要停滞。

“人工补片强度高是优点,但用于主动脉缩窄就成了缺点。”

“血液进入别的血管,是流进去的。”

“但它进入主动脉,是喷射进去的。”

“全身血管中,主动脉承受的血流冲击力、对血管壁的侧压力最大。”

“所以主动脉管壁具有强大的弹性,通过被动舒张来缓解、贮存这种压力。”

弹性?

舒张?

缓解贮存?

这些平时用不上的基础知识被林思涵提起后,陶副主任眼前一亮,他明白了。

果然,林思涵接着解说道:

“因为人工补片强度大,相对而言弹性差,不易舒张。”

“而左心室泵出血液时,给主动脉造成的压力是恒定不变的。”

“既然人工补片没有通过舒张来缓解压力,那么这部分压力必然被其他部位的血管、尤其是补片对侧的主动脉壁承受了。”

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