么样算额外损伤？王老师制定的标准：在血管损伤这个角度，如果没有血管迂曲畸形，必须接近于‘做完介入等于没做过’。”

“什么？”

“怎么可能！”

好些人忍不住叫出声来，其他人也怀疑地看着约翰。

好一个“做完介入等于没做过”，这简直是呓语，是精神分裂症患者的谵妄！

血管多么脆弱啊，尤其血管内壁，也许神制造人类时，根本没有想到这里会遭遇外物侵入，所以基本上没有防御，属于轻轻一碰就损伤的程度。

现在要把金属导丝、支架，还有导管放进去，从手腕一直放到心脏，然后你告诉我等于没放过？

“如果存在血管迂曲畸形，必须保证不直刺血管内壁，损伤程度不能高于通常情况——也即没有血管迂曲畸形的情况下，普通医生做介入的损伤程度。”

场内诡异地安静下来。

不直刺血管内壁好理解，正常条件下血管笔直，虽然导管、导丝碰到血管内壁难以避免，但只要不是新手，导管头都不会直刺血管内壁，而是循着血管前行。

如果有严重的迂曲畸形那就不一样了，这时普通医生想的是如何通过迂曲段，至于损伤、直刺血管壁，那是在所难免，只要不刺破血管就行了。

但可恨之处就在这里。

谁愿意被人冠以普通医生的头衔，用来衬托对方的强大？

若非说这话的是老约翰，早有人跳起来骂他了。

“王老师还告诉我，Z国有个词汇，叫见微知著。”

老头解释了一下这个词，接着说道：“由介入第一步的桡动脉穿刺，就可以反映整个介入的水平。”

“靠嘴巴说没有意义，现在，让林医生用她的操作来证明。”

他在解说的时候，林思涵已经完成了固定、消毒、铺巾等等准备工作，开始做局部麻醉。

“大家请注意，一般情况下，都强调要注入足量麻药，形成皮丘，以保证麻醉效果。”

“所以我们注入麻药时通常随心所欲、宁多不少——但皮丘会影响手感，会影响穿刺，也就会增大血管损伤。”

“另外，局麻药一般是利多卡因，此药用量过大的话，会引起血管痉挛，痉挛又会影响置管，导致不必要的损伤。”

“为了精准控制用量，王老师发明了后撤式连续注药法，能达成效果好、用量少的目标。”