水平，请务必牢记这个程序，必要时，甚至需要另外送入延长导管，务必保证假腔内血肿不影响操作。”

“设想一下，如果有一个巨大血肿，真腔被压缩，球囊与真腔被血肿分开很远，还能重回真腔吗？”

回个啥啊，本来两根塑胶吸管紧贴一起，穿透它们很容易。但若在两根吸管中间放入一个大水袋，还蒙上眼睛啥都看不见，然后你就去扎吧。

扎半天都很难扎到位。

而且这还是CTO的血管，钙化严重，穿破它们的难度远超外行想象。

紧贴一起都不一定能扎穿，被血肿分隔后，用于穿刺的导丝被浸泡在血肿内，就像在水里打拳一样，医生传递到导丝前部的力量大为削弱，几乎不可能再刺穿内膜。

这些道理很容易懂，卫钧弈张天问等学生们连连点头，牢牢记住林思涵的叮嘱。

医生们要比学生们端着一点，大都看起来若无其事，但心里也反复默诵：抽吸血肿，抽吸血肿。

不过王磊的抽吸就真的是做做样子，见抽不出什么，他放下注射器，接过特制的导丝，在其前端塑形。

“大家知道CTO的血管有多么糟糕，那就是缩微版的水泥涵洞，非常坚硬。”

“为了更容易地穿透内膜、回到真腔，首先我们要塑造一个合适的导丝角度，王老师认为应在30度以上，45度最佳。”

“还有，塑形长度越短越好，短才能保持足够的支撑力，最好不要长于1毫米。”

“最后，也是最重要的，就是手法和力度。”

“首先，向真腔穿刺时切忌旋转，只能直刺。”

“然后，在准确判断的基础上，如果内膜有钙化，就要冲击性穿刺，避免蜂窝状反复穿刺。必要时，可以采取雪橇技术。”

“雪橇技术，就是……”

林思涵事先得了扩大影响力的嘱咐，一反惜字如金的常态，讲得格外仔细，让学生们直呼干货太多。

周雨汐忍不住直夸：“林老师真好，又美又飒又厚道。”

小憨憨深表同意：“是啊是啊，也不知道是什么样的男生，才配得上林老师这样的知性大美人。”

王磊塑形完毕，将特制导丝送入到球囊出口，试探确定内膜钙化情况后，稍稍后撤，然后向前猛刺，坚硬的特制合金头顺利冲破内膜，回到真腔。

“托马斯先生，请往这边转一点。”

李秋操着不太标准的发音，指挥着托马斯更换多个体位，同时进行造影比对，以确认导丝回到真腔。

托马斯一边配合，一边胆战心惊地问道：“医生，我的手术怎么样了？没事吧？”