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第五百二十三章 流域理论和即时分合控血技术

现在手术间内的解说系统已经接近王磊,声量开到了最大,王磊听出罗伯特的震惊、晕乎,笑着答道:“我是依据这位患者个体的需要,切除需要切除的‘段’,而不是传统意义上的‘肝段’。”

“肝脏并非由多个孤立的解剖单元构成,各肝段区域间也没有明确的解剖界面——也就是没有肝段。”

“大家都知道肝脏的血管网极其丰富,它的血供,有一半象是大旱后的江南水乡——无数条大小河流穿插纵横,还有很多干涸的河床藏在其间。”

“另一半,则像是灌满水的秧田——在丰富的毛细血管网支持下,更有不依赖于河床的‘漫灌’式血供方式。”

罗伯特听得脑袋瓜子里嗡嗡的,自打成名以来,他还从来没有在观摩手术时被弄晕过。

“以往的肝段概念可以叫做自扫门前雪,也即由本肝段的某几根血管自己供给自己,跟其他肝段互不干涉。”

“而按照流域理论,则是人人为我,我为人人——相邻肝段的血管群互相供血。”

“它们之间沟渠纵横,无法截然分离,所以我把它叫做交汇带。”

人人为我,我为人人?

交汇带?

随着王磊的讲解,流域理论的概念逐渐清晰起来,不但经验丰富的医生们眼睛发亮,连基础相对较差的学生们也听懂了几分,一个个露出兴奋的神色。

赵子刚跟他们不一样,他不但眼睛发亮,更是兴奋得要手舞足蹈。

就在王磊这短短的几句话里面,他不但获得理论上的提升,还清晰地看到了自己与王磊合作的前景。

这个前景是什么?

就是我自己的前途啊!

之前还觉得那些王磊的传说是不是夸张了,现在看来,明明是保守了!

真是百闻不如一见,见面胜似闻名!

没想到王磊之强,竟然强到了这个程度!

迄今为止,系里面还没有给予自己有力的支持,连秦沛等授课老师的客座教授荣誉都不给。

也就是说,王磊秦沛他们几乎是在做义务劳动,而对于学校方面来说,其实全靠我一个人推动这件事。

今天之前,我还无比艰难,压力巨大,但现在看来,哈哈,压力越大越好啊。

他一边琢磨着王磊提出的流域理论,一边忍不住环视这一百多位学生。

孩子们啊,全国的医学院校里面,也就你们能有这份运气,能得到这个级别的现场示教指导。

等你们真正走上手术台,发现自己起步就比其他医生高得多的时候,发现甚至那些老前辈都不懂这些理论、诀窍的时候,你们就会明白,赵老师我,对你们的帮助有多大!

王磊的声音继续不急不缓地传来:“为什么会有刚才说的那些现象?”

“第一,在流域总入量不变时,即便主干道全部堵塞,那些微小河道,如毛细血管床,也会逐渐地进行代偿,用漫灌的方式恢复供应。”

“当然,这个速度比较慢,所以,才会有肝段控血早期效果好,后期效果差的现象。”

“第二,隐匿的交通支——那些干涸废弃的河床会逐渐恢复开放,这同样也能解释时间和止血效果的关系。”

“第三……”

“第四……”

“靠分段切除缩短时间,其实不是根本的解决办法,我今天的做法不适合推广。”

学生们未经临床,没有实践经验,尚未理解王磊最后一句话,罗伯特等医生们却立刻就懂了——

分段切除所需时间其实很长,几乎肯定会出现王磊所说的那些不利现象。

王磊这台手术之所以没出现那些问题,只是因为他做得太快,其他人是没办法做这么快的。

“这位患者万里迢迢来找我手术,之前总共手术四次,身体很差,已经无法承受任何不必要的打击,所以我有义务给他最好的操作,而不是使用那些适合推广的技术。”

“那么,什么样的技术,能更好地解决这个问题,同时又适合推广呢?”

“我把它叫做即时分合控血技术——也就是全肝、半肝控血合并解剖性控血,依据术中需要即时变化,采取适合当时情况的控血手段。”

“这样既能避免全肝控血的弊端,又能避免解剖性控血

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